여성의 생리주기와 피임방법 종류, 피임약 복용법

 

 피임약 복용을 위해서는 먼저 여성의 생리주기에 대한 이해가 필요합니다.

 여성의 생리주기에 대해서 살펴보고, 피임방법의 종류와 피임약 복용법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

1.여성의 생리주기와 호르몬

 

피임약의 효과적인 복용을 위해서는 여성의 생리주기에 대한 이해가 기본적으로 필요합니다.

 

여성의 생리주기, 즉 월경주기는 난포기, 배란기, 황체기의 3단계로 나누어집니다.

 

여성의 생리주기는 평균적으로 28일을 기준으로 보고 있으며, 생리를 시작한 날을 생리주기의 1일로 보며 이날부터 '난포기'가 시작됩니다. 일반적으로 '난포기'는 배란이 되는 14일까지 계속됩니다. 

 

황체형성호르몬인 LH(luteinizing hormone) 농도가 급격히 증가할 때, '배란기'가  시작되며 통상적으로 16~32시간 지속되고 난자가 방출되면서 끝나게 됩니다.

 

그리고 다음 생리주기가 시작할 때까지를 '황체기'라고 하며, 이 기간에 파열된 난포는 난자가 배출 된 후 닫히게 되고 황체(corpus luteum)를 형성합니다.

 

생리주기는 성선자극호르몬 분비호르몬(GnRH), 난포자극호르몬(FSH), 황체형성호르몬(LH), 에스트로겐(estrogen), 프로게스테론(progesteron) 등의 호르몬의 영향을 받아 조절됩니다.

 

 

2. 피임법의 종류

 

피임이란 성관계로 인하여 임신이 일어나지 않도록 막는 것을 말합니다. 

 

임신가능 기간을 피하여 성관계를 가지거나 혹은 기구, 약품 등을 이용하여 임신이 되지 않도록 하는 것입니다.

피임은 원치 않은 임신 예방에 초점을 두고 있으며, 의도하지 않은 임신으로 인한 인공중절수술의 가능성을 낮추고, 생명윤리의 문제와 여성 건강의 문제를 해결할 수 있음에 의미를 둘 수 있습니다.

 

피임을 통하여 최적의 임신을 준비할 수 있으며, 임신 초반에 담배,술,약물 등 태아가 좋지 않은 물질에 노출되어 태아의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 가능성을 차단할 수 있습니다.

 

그 외 피임기구 등을 통해 성 매개질환을 예방할 수 있으며, 경구용 사전피임약을 복용하여 월경주기의 규칙성을 기선하고 폐경기의 여러 증상도 관리할 수 있습니다.

 

 

피임방법의 종류로는 호르몬함유 피임법, 호르몬비함유 피임법, 불임수술, 응급피임법 등이 있습니다.

 

호르몬함유 피임법으로는 복합경구피임제, 미레나와 같은 레보노르게스트렐 분비 자궁내장치, 임플라논 같은 피하이식호르몬 등이 있습니다.

 

호르몬비함유 피임법에는 자연피임법, 구리자궁내장치, 차단식 피임법이 있습니다.

 

자연피임법은 생리주기를 이용하여 임신 가능 기간을 피하거나 그 기간에 다른 피임법을 추가로 사용하는 것입니다. 기초체온법, 월경주기법, 자궁경부 점액법, 질외 사정 등이 있습니다.

 

구리자궁내장치는 구리성분이 자궁 내 난관에 방출되어 살균효과를 긍가시키고 정자의 활동을 방해하게 됩니다.

 

차단식 피임법은 물리적인 차단을 통해 피임하는 것이며 콘돔, 피임격막, 페러리, 스폰지, 살정제 등이 있습니다.

 

응급피임법은 성관계 후 며칠 이내에 임신을 예방할 수 있는 방법을 말합니다. 주로 항체호르몬 단일 응급피임약이 사용되고 있으며, 한국에서는 전문의약품으로 지정되어 있기 때문에 의사의 처방으로만 복용할 수 있습니다.

 

 

3. 피임약 기본 복용방법

 

경구용 피임약은 대부분 에스트로겐과 프로게스틴의 복합제로서, 경구용 사전피임약 복용은 다른 피임방법에 비해 피임 실패율이 1% 미만인 효과적인 피임방법으로 볼 수 있습니다.

 

경구용 사전피임약을 통해 피임효과를 얻기 위해서는 복용방법이 중요합니다.

 

생리를 시작한 날부터 복용을 시작하도록 하며,

매일 같은 시각에 1정씩 21일간 복용하고 7일간 휴약한 후 다시 21정을 복용해야 합니다. 

 

피임약은 연속으로 정확히 같은 시각에 최속 7일을 복용해야 피임 성공률이 높아집니다.

 

또한 월경 시작 5일 이후부터 피임약을 복용했다면, 다음 달부터 피임효과가 있기 때문에 해당 주기에는 다른 피임방법을 병용하는 것이 필요합니다. 

피임약 복용 첫 달에도 확실한 피임을 위해서는 다른 피임방법을 병행하는 것이 좋습니다.

 

 

경구용 사전피임약 복용을 잊었을 경우에는 아래의 지침대로 시행하되, 의사,약사 등 전문가에게 문의하고 상의하는 것이 권고됩니다.

 

☆경구 피임약 복용을 잊은지 12시간 이내인 경우?

생각난 즉시 1정을 복용하고, 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용하면 됩니다.  다른 보조 피임법은 필요하지 않습니다.

 

☆경구 피임약 복용을 잊은지 12시간이 경과한 경우?

--복용 1주차라면 생각나는 즉시 1정을 복용하고(한 번에 2정 복용도 가능) 정해진 시간에 다음 정제를 복용하며, 7일간 보조 피임법을 병행하도록 합니다.

--복용 2주차라면 생각나는 즉시 1정을 복용하고(한 번에 2정 복용도 가능) 정해진 시간에 다음 정제를 복용하며, 지난 7일간 지속 복용했다면 보조 피임법은 필요하지 않습니다. 지난 7일간 지속 복용하지 않았거나 2정 이상 잊은 경우에는 보조 피임법을 병행해야 합니다.

--복용 3주차라면 생각나는 즉시 1정을 복용하고(한 번에 2정 복용도 가능) 정해진 시간에 다음 정제를 복용하며, 지난 7일간 지속 복용했다면 현재 포장 계속 복용 후 휴약 기간 없이 새 포장을 복용하거나, 현재 포장 복용을 중단하고 7일간 휴약 후 새 포장을 복용 시작하여도 되며, 보조 피임법은 필요하지 않습니다. 지난 7일간 지속 복용하지 않았다면 현재포장 계속 복용 후 휴약 기간 없이 새 포장을 복용하여야 하며 7일간은 보조피임법을 병행하여야 합니다.

 

☆경구 피임약 복용을 연속적으로 2회 잊었을 경우?

이틀 동안 2정씩 복용하고, 7일 동안은 추가적인 보조피임법을 병행하여야 합니다.

 

☆경구 피임약 복용을 3회 이상 잊었을 경우?

기존 포장 나머지 약을 버리고 생각났을 때 즉시 새 포장의 복용을 시작하며, 계속 7일간 복용할 때까지 다른 보조피임법을 병행하여야 합니다.