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여드름을 치료하기 위해 피부과 치료약 복용을 추천받아서 먹게 되는 경우가 많습니다. 외용제로 여드름 치료제 연고를 바르는 것과 먹는 약을 복용하는 것이 더 효과적인 경우 의사의 조언에 따라 일정기간 병행하는 것이 좋습니다. 이 글에서는 피부과에서 여드름 치료를 위해 의사가 처방하는 약품의 종류와 특성, 주의사항 등 에 대해 알아보도록 하겠습니다.
1. 여드름 치료약 중 먹는 약의 대표 성분인 이소트레티노인 Isotretinoin
이소트레티노인은 비타민 A의 유도체입니다. 여드름 치료제로서 매우 효과가 좋습니다. 로아큐탄이라는 약품이름으로도 유명한 성분입니다. 이 성분은 피부세포의 성장과 분화를 조절함으로써 피지선의 활동을 억제하고 피지분비를 감소시키는 역할을 합니다. 염증을 줄이기도 하고 염증 반응을 억제하여서 여드름을 효과적으로 치료합니다. 이 성분은 복용하게 되면 피부 내부에서 레티노산으로 변환되어서 작용합니다.
이소트레티노인은 식사와 함께 혹은 식사 직후 복용하는 것이 좋은데, 이렇게 복용시 약물의 흡수율이 상승하여서 좀 더 좋은 효과를 볼 수 있기 때문입니다. 환자에 따라 복용기간은 다 다르지만 보통 4~6개월 이상의 장기간 치료가 필요한 경우가 많습니다. 이 성분을 복용하게 되면 눈 주위, 입 주위 등의 피부가 건조해질 수 있으므로 보습제를 사용하는 것이 좋습니다. 그리고 부작용으로는 근육통, 관절통, 두통 등이 있습니다.
이 성분은 태아에게 최기형성을 유발하는 심각한 손상을 줄 수 있는 약이기 때문에 절대로 임산부나 임신 계획 중인 여성은 복용해서는 안 됩니다. 또한 복용 중, 복용 후 최소 1~2개월 동안은 피임해야 하며 헌혈하여서는 안 됩니다.
국내에 출시되어 있는 이소트레티노인 경구용 전문의약품으로는 니메겐연질캡슐, 레씨범연질캡슐, 로이탄연질캡슐, 아키놀연질캡슐, 오피큐탄연질캡슐, 우리큐탄연질캡슐, 이소탐연질캡슐, 이소트렌연질캡슐, 이소티논연질캡슐, 제로큐탄연질캡슐, 트레논연질캡슐, 트레인연질캡슐, 트레틴연질캡슐, 핀플연질캡슐 등이 있습니다.
2. 테트라사이클린 계열인 독시사이클린 Doxycycline과 미노사이클린 Minocycline
테트라사이클린 Tetracycline은 항생제로서 특히 죽일 수 있는 균의 종류가 광범위한, 스펙트럼이 넓은 항생제 계열입니다. 여드름 치료에 많이 사용되는 항생제 계열로 대표적인 성분은 독시사이클린 doxycycline과 미노사이클린 minocycline입니다.
이 성분의 작용기전은 세포내에 침투하여서 리보솜 ribosome으로 들어가 RNA와 결합하여 세균의 단백질 합성을 억제하는 것입니다. 세포 내부에서 세포벽을 형성하고 유지하는 데에 필요한 핵산 합성을 방해하여 세균의 번식을 억제합니다. 또한 세균의 대사를 방해하고, 세포막을 통과하는 것을 막기 때문에 세균이 성장하고 번식하는 것을 막는 효과가 있습니다.
의사의 처방에 따라 1일 2~4회까지 복용하게 되며, 위장관 부작용이 있을 수 있기 때문에 식사 중 혹은 식사 직후에 복용하는 것이 좋습니다. 이 계열 약물 복용 전후 1~2시간 동안은 우유, 치즈 같은 유제품이나 칼슘제, 철분제, 알루미늄이 들어있는 제산제 등을 먹지말아야 합니다. 이런 식품들과 약이 함께 위에 있게 되면 약물의 흡수를 방해하여 항생제 효과를 제대로 보기 힘들기 때문입니다.
테트라사이클린 계열 성분은 광과민성이 있기 때문에 복용 기간동안 햇빛을 피하는 것이 좋습니다. 소아, 임산부는 복용해서는 안됩니다. 고용량 혹은 장기간 복용시에 간이나 신장에 부담을 줄 수 있기 때문에 의사와 상담시에 이 부분을 고지하는 것이 좋습니다. 항생제는 오래 복용하면 내성이 생길 수 있기 때문에 2~3개월 이내로 사용하는 것이 좋습니다.
국내에 출시되어 있는 독시사이클린 100mg 경구용 전문의약품은 국제독시사이클린캡슐, 덴티스타캡슐, 독시라마이신캡슐, 독시마이신엔정, 독시메디정, 독시엔디정, 독시정, 독시크정, 동구독시사이클린캡슐, 모노신정, 바이독시정, 신일모노독시엠캡슐, 영풍독시사이클린정이 있습니다. 미노사이클린 50mg 경구용 전문의약품은 미노씬캡슐, 미노클캡슐이 있습니다.
3. 항히스타민제가 가려움증 피부염증반응을 해소
여드름 치료를 위해 피부과에서 처방하는 약에는 위의 항생제 뿐 아니라 항히스타민제도 있습니다. 대표적인 성분으로 cetirizine, levocetirizine을 들 수 있습니다. 세티리진은 히스타민 수용제 H1 차단제로서 알레르기 반응을 억제하여 염증을 완화시킵니다. 여드름으로 인해 피부가 가려울 때 이 약을 복용하는 것이 도움을 줄 수 있습니다.
경구로 약물 투여 후 약 20분~1시간 이내에 효과가 나타나며, 효과는 투여 후 약 24시간동안 지속됩니다. 그러므로 1일 1회 투여하는 것이 권장됩니다. 임신 초기에는 복용하지 않는 것이 좋습니다.
국내에 출시된 의약품으로는 대표적으로 지르텍정, 씨잘정 등이 있습니다.
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