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여드름 빨리 없애는 법에는 청결 관리, 식습관 관리, 약물 치료에다 심할 경우 피부과 방문 후 전문의약품 사용도 적극 고려해야할 만큼 여러 방면에서의 노력이 필요합니다. 그 중 항생제는 여드름이 생기는 주 원인인 P. Acne 세균의 증식을 방지하면서 여드름 치료에서 중요한 역할을 하고 있습니다.
이 글에서는 여드름 치료제 중 피부과에서 처방하는 전문의약품 외용제, 특히 항생제 성분 외용제 여드름 치료제의 종류와 작용기전, 사용 방법 등에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
1. 여드름 치료 항생제 중 대표성분인 클린다마이신 Clindamycin (크레오신티)
클린다마이신은 린코사마이드계 항생제로서 항균 및 항염증 효과가 있습니다. 세균의 50S 리보솜 서브유닛에 결합하여서 단백질 합성을 방해하는 작용을 합니다. 이런 원리는 여드름 병소에 주로 존재하는 P. Acne와 같은 그람 양성균에 주로 영향을 미칩니다. 하지만 이 성분은 모낭 안에 쌓여서 단단해진 피지인 면포를 용해하는 작용은 없기 때문에 면포성 여드름 치료에는 그렇게 효과적이지는 않습니다. 그래서 면포 용해 작용이 있는 과산화벤조일(아래 3번항목에서 설명할 예정)과 클린다마이신이 복합제로 출시되어 있는 전문의약품 외용제가 많습니다.
이런 종류의 복합제는 여드름 치료 효과도 높아질 뿐 아니라 항생제 내성도 감소하게 될 수 있는 장점이 있습니다. 부작용으로는 자극감과 홍반, 가려움, 건조증 등이 있습니다. 하루 한 번 자기 전 바르는 것이 좋으며, 깨끗이 씻은 후 건조한 다음 발라야 합니다. 적당량을 얇게 도포하고 최소기간만 사용하는 것이 좋습니다.
국내 출시되어 있는 클린다마이신 단독성분 전문의약품 외용제로는 크레오신티외용액 1%가 가장 대표적이며, 그 외 끌로이외용액, 다크린외용액, 듀오크린액, 아크네신액, 아크닌액, 에피외용액, 크리신외용액, 클리다미액, 클린다케이외용액, 클린디올액, 클린티외용액, 퓨어킨외용액, 피에이큐라덤외용액 등이 있습니다. 과산화벤조일도 함유되어 있는 복합제 외용제로는 듀악겔 3%, 듀악겔 5%, 듀케이겔이 있습니다.
2. '나딕사' 로 유명한 나디플록사신 Nadifloxacin
나디플록사신은 항생제 중 플루오로퀴놀론 Fluoroquinolone 계열이며, 세균 DNA 복제에 필수적인 DNA gyrase 활성을 저해하여서 여드름을 발생시키는 세균의 증식을 억제합니다. 이 성분은 광범위한 항균 활성이란 특징을 가지고 있어서 P. Acnes를 포함한 그람 양성균과 그럼 음성균에 모두 작용할 수 있습니다. 또한 피부 자극이 거의 없고 부작용이 낮은 편입니다.
매일 1일 2회 세안 후 마른 상태에서 병변 부위에 얇게 아침, 저녁으로 눈과 입을 피하여 도포하도록 해야 합니다. 주의사항으로는 12세 미만의 소아와 임산부, 수유부는 사용해서는 안 되며, 광과민 반응이 있을 수 있기 때문데 과도한 햇빛이나 UV(자외선)에 대한 노출을 피하는 것이 있습니다. 눈이나 점막, 상처부위에는 닿지 않도록 하는 것이 좋습니다. 또한 경미하게나마 잠재적인 자극성을 가지고 있기 때문에, 각질제거제나 피부수렴제, 자극성 물질과 동시에 사용하는 것은 국소적인 자극성의 부작용을 증가시킬 수 있으므로 조심해야 합니다. 약을 바른 후에는 손을 반드시 씻는 것이 추천됩니다.
국내 출시된 전문의약품으로는 나딕사크림이 있습니다.
3. 과산화벤조일 Benzoyl Peroxide - 항균제이지만 항생제 못지않은 효과적인 성분
과산화벤조일은 벤조일퍼옥사이드, 벤조일페록사이드라고도 불리우는 항균제입니다. 항생제는 아니지만 P. Acnes 균에 대해서 강력한 항균성을 보이기 때문에 여드름 치료에 효과적으로 쓸 수 있는 성분입니다. 무산소 라디칼을 방출하여서 세균의 단백질을 산화시키고 세포막을 파괴하여서 세균을 효과적으로 제거하게 됩니다. 작용기전이 일반 항생제와는 다르기 때문에 항생제를 사용할 때 고려해야하는 내성균 걱정 문제에서 자유롭다는 큰 장점을 가지고 있습니다. 또한 다른 항생제와 함께 복합제 형태로 사용할 경우 더 좋은 효과를 기대할 수 있습니다. 이 성분은 각질을 제거하는 효과도 있기 때문에 모공이 막혀서 염증이 유발되는 것도 방지할 수 있는 장점을 가지고 있습니다.
사용법으로는 1일 1~2회 사용하는 것이 권장되며, 깨끗히 씻은 후 건조한 다음 약을 적용하여야 합니다. 처음 약을 사용하기 시작할 때는 1일 1회 자기 전에 바르는 것이 좋으며, 어느 정도 기간이 지나서 적응이 되면 1일 2회로 사용횟수를 증가하도록 합니다. 주의사항으로는 이 성분의 특성상 피부가 건조해질 수 있기 때문에 약 사용 후 가렵고, 따가움, 홍반 등이 나타날 수 있으며, 건조한 상태에서 약을 발라주어야 합니다. 다른 성분들과 마찬가지로 햇빛에 예민해질 수 있기 때문에 외출시 자외선차단제와 모자 등을 착용해주는 것이 좋습니다.
국내에 출시되어 있는 과산화벤조일 전문의약품은 복합제로 있으며 에이씨큐어엠엘이겔, 에피듀오겔, 에피듀오포르테겔, 듀악겔 3%, 듀악겔 5%, 듀케이겔이 있습니다.
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